DRKS - Deutsches Register Klinischer Studien

Studienakronym/Studienabkürzung

MobilE-PHY2

Internetseite der Studie

https://projekte.th-rosenheim.de/forschungsprojekt/536-mobile-net

Allgemeinverständliche Kurzbeschreibung

Das Ziel von MobilE-PHY2 ist es, die Wirksamkeit eines evidenzbasierten Versorgungspfades im hausärztlichen Setting in Bezug auf die Verbesserung der Mobilität und soziale Teilhabe von älteren Menschen mit Schwindel- und/oder Gleichgewichtsstörungen zu ermitteln. Begleitet wird das Vorhaben von einer umfassenden Prozessevaluation, die den Veränderungsprozess bei Patient*innen und Akteuren der primären Versorgung untersucht. Durch eine parallel laufende gesundheitsökonomische Evaluation wird zusätzlich die Kosteneffektivität ermittelt.

Wissenschaftliche Kurzbeschreibung

Hintergrund Schwindel- und/oder Gleichgewichtsstörungen sind häufige Leitsymptome bei älteren Menschen, die sich negativ auf ihre Mobilität und die Teilnahme am täglichen Leben auswirken können. Dennoch ist die Diagnosestellung schwierig und eine spezifische Behandlung oft unzureichend. In der Vorgängerstudie wurde ein evidenzbasierter Versorgungspfad für die Primärversorgung entwickelt und in einem Pilotprojekt getestet. Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Wirksamkeit des multidisziplinären Versorgungspfads im Hinblick auf die Verbesserung der Mobilität und Teilhabe von älteren Menschen mit Schwindel- und/oder Gleichgewichtsstörungen in der Primärversorgung zu bewerten. Methoden Für diese multizentrische cluster-randomisierte kontrollierte Klinikstudie werden 12 Hausarztpraxen, die als Cluster fungieren, in zwei Regionen Deutschlands rekrutiert. Insgesamt werden 120 Patient*innen im Alter von über 60 Jahren mit Schwindel- und/oder Gleichgewichtsstörungen eingeschlossen. Zum Vergleich der Wirksamkeit des Versorgungspfades mit einer optimierten üblichen Versorgung (übliche Versorgung und eine Informationsveranstaltung für Hausärzt*innen) erfolgt die Randomisierung in Interventions- und Kontrollgruppe auf Clusterebene. Bei der Intervention handelt es sich um einen Versorgungspfad, der alle Schritte des Patient*innenpfads abbildet. Der/die Hausärzt*in erhält eine standardisierte Entscheidungshilfe für das diagnostische Screening. Physiotherapeut*innen (PT) erhalten einen Entscheidungsbaum für eine evidenzbasierte physiotherapeutische klinische Argumentation und Behandlung von Schwindel- und/oder Gleichgewichtsstörungen. Die Implementationsstrategie umfasst Fortbildungen sowie einen Workshop für die Hausarzt- und Physiotherapiepraxen, eine Informationsveranstaltung für ambulante Pflegekräfte, eine Pocket Card für ambulante Pflegekräfte und informelle Pflegekräfte, sowie telefonische Peer-Beratung. Die Hausärzt*innen der Kontrollgruppe erhalten eine Informationsveranstaltung über die nationale Leitlinie. Primärer Endpunkt ist die Auswirkung der Schwindel- und/oder Gleichgewichtsstörungen auf die Teilhabe und Mobilität der Patient*innen, die anhand des Dizziness Handicap Inventory (DHI) ermittelt wird. Sekundäre Endpunkte sind die körperliche Aktivität im Alltag, das statische und dynamische Gleichgewicht, Stürze und Sturzangst sowie die Lebensqualität. Zusätzlich werden auch die Sicherheit und gesundheitsökonomischen Aspekte der Intervention bewertet. Die Studie wird von einer umfassenden Mixed-Methods-Prozessevaluation begleitet. Diskussion Wir hoffen, mit unseren Ergebnissen einen Beitrag zu einer verbesserten Versorgung von älteren Menschen mit Schwindel-und/oder Gleichgewichtsstörungen in der Primärversorgung zu leisten.