Additiver Effekt eines Roux-Y Magenbypasses zu einer Niedrigkalorischen Diät (VLCD) in Bezug auf die nichtalkoholische Fettlebererkrankung bei bariatrischen Patienten
Organisatorische Daten
- DRKS-ID der Studie:
- DRKS00027810
- Status der Rekrutierung:
- Rekrutierung läuft
- Registrierungsdatum in DRKS:
- 03.03.2022
- Letzte Aktualisierung in DRKS:
- 08.02.2023
- Art der Registrierung:
- Prospektiv
Studienakronym/Studienabkürzung
NASH IN RYGB
Internetseite der Studie
Kein Eintrag
Allgemeinverständliche Kurzbeschreibung
In dieser Studie soll untersucht werden, ob eine bariatrische Operation (Roux-Y Magenbypass, RYGB)) einen additiven Effekt auf die histologische Verbesserung der Nicht-alkoholischen Fettleber und deren Folgeerkrankungen im Vergleich zu Niedhrigkalorischer Diät (VLCD) haben kann. Dies soll mittels feingeweblichen Leberproben untersucht werden. Hierzu werden zwei Patientengruppen verglichen. Beide Gruppen werden 2 Wochen vor der OP und zwei Wochen nach der OP VLCD erhalten, alle Patienten werden einen RYGB erhalten. Die erste Gruppe erhält eine Biopsie vor VLCD und OP und eine während der OP, die zweite Gruppe die erste Biopsie (Probenentnahme) während der OP und die zweite nach weiteren 2 Wochen VLCD und OP.
Wissenschaftliche Kurzbeschreibung
In dieser Studie soll untersucht werden, ob ein Roux-Y Magenbypass (RYGB) einen additiven Effekt auf die Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) und deren Folgeerkrankungen in histologischen Untersuchungen durch Leberbiopsien haben kann. Bisher ist bekannt, dass beide Verfahren alleine genommen einen positiven Effekt haben können, unbekannt ist jedoch, ob dieser Effekt durch Kombination beider Verfahren verstärkt werden kann. Hierzu sollen zwei Patientengruppen zu jeweils zwei Zeitpunkten eine Leberbiopsie erhalten. Es werden nur Patienten mit positivem Risikoscore for NAFLD eingeschlossen. Die Leberbiopsien werden im Abstand von zwei Wochen entweder mit zwischenzeitlicher VLCD oder ausschließlich VLCD erfolgen und histologisch vergleichen. Weiterhin werden Blutentnahmen für die Biobank entnommen.
Untersuchte Krankheit, Gesundheitsproblem
- ICD10:
- K75.8 - Sonstige näher bezeichnete entzündliche Leberkrankheiten
- ICD10:
- E66.0 - Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr
- Gesunde Probanden:
- Nein
Interventionsgruppen, Beobachtungsgruppen
- Arm 1:
- Dieser Studienarm wird zwei Leberbiopsien erhalten. Die Patienten werden einer RYGB Operation aufgrund morbider Adipositas nach Leitlinie unterzogen. Vor der Operation werden die Patienten für zwei Wochen einer VLCD unterzogen mit Maximal 800-900 Kcal/Tag flüssiger Kost. Die erste Biopsie wird vor dem Beginn der VLCD perkutan durchgeführt, die zweite Biopsie nach Beendigung der VLCD intraoperativ. Es wird weiterhin Blut zu beiden Zeitpunkten entnommen, eine Bioimpedanzanalayse durchgeführt und der BMI bestimmt.
- Arm 2:
- Dieser Studienarm wird zwei Leberbiopsien erhalten. Die Patienten werden einer RYGB Operation aufgrund morbider Adipositas nach Leitlinie unterzogen. Vor der Operation werden die Patienten für zwei Wochen einer VLCD unterzogen mit Maximal 800-900 Kcal/Tag flüssiger Kost, dies werden die Patienten nach der Operation standardmäßig für 2 Wochen fortführen. Die erste Biopsie wird intraoperativ durchgeführt, die zweite Biopsie nach Beendigung der VLCD zwei Wochen postoperativ perkutan. Es wird weiterhin Blut zu beiden Zeitpunkten entnommen, eine Bioimpedanzanalayse durchgeführt und der BMI bestimmt.
Endpunkte
- Primärer Endpunkt:
- Veränderung im NASH Activity Score (NAS)
- Sekundärer Endpunkt:
- Laborierte (Kleines Blutbild, AP, gamma-GT, Bilirubin, ALT, AST, Albumin, PTT, Cholinesterase, Blutzucker, HbA1c) - Veränderung in den NAS Unterpunkten: -- Steatose -- Inflammation -- Hepatozyten Ballonierung -- Veränderung der Fibrose - Veränderung im geschätzten Prozentualen Fettanteil der Leber - Körpergewicht - NAFLD Fibrosis Score Veränderungen Fibrose (Kleiner Scale)
Studiendesign
- Studienzweck:
- Therapie
- Zuteilung zur Intervention:
- Kontrollierte, randomisierte Studie
- Kontrolle:
-
- Aktive Kontrolle (wirksame Behandlung der Kontrollgruppe)
- Studienphase:
- Nicht zutreffend
- Studientyp:
- Interventionell
- Art der verdeckten Zuteilung:
- Kein Eintrag
- Verblindung:
- Nein
- Gruppendesign:
- Parallelverteilung
- Art der Sequenzgenerierung:
- Kein Eintrag
- Wer ist verblindet:
- Kein Eintrag
Rekrutierung
- Status der Rekrutierung:
- Rekrutierung läuft
- Grund, falls Rekrutierung eingestellt oder zurückgezogen:
- Kein Eintrag
Rekrutierungsorte
- Rekrutierungsländer:
-
- Deutschland
- Anzahl Prüfzentren:
- Monozentrisch
- Rekrutierungsstandort(e):
-
- Universitätsklinikum Chirurgische Klinik Mannheim
Rekrutierungszeitraum und Teilnehmerzahl
- Geplanter Studienstart:
- 01.04.2022
- Tatsächlicher Studienstart:
- 01.04.2022
- Geplantes Studienende:
- 29.02.2024
- Tatsächliches Studienende:
- Kein Eintrag
- Geplante Teilnehmeranzahl:
- 150
- Tatsächliche Teilnehmeranzahl:
- Kein Eintrag
Einschlusskriterien
- Geschlecht:
- Alle
- Mindestalter:
- 18 Jahre
- Höchstalter:
- 65 Jahre
- Weitere Einschlusskriterien:
- - Geplanter RYGB - BMI >/=35 kg/m^2 - Alter Über 18 Jahre - Alter unter 65 Jahre - NAFLD Fibrosis Score gleich oder kleiner als -1,455 - Schriftliche Zustimmung
Ausschlusskriterien
- Sekundäre Ursachen einer Steatose - täglicher Alkoholkonsum mehr als 10g/Tag bei Frauen und mehr als 20g/Tag bei Männern - Binge-drinking - Eingeschränkte mentale Urteilsfähigkeit oder Sprachbarriere - Schwangerschaft - Erwartete Incompliance
Adressen
Initiator der Studie (Primärer Sponsor)
- Adresse:
- Chirurgische Klinik Universitätsmedizin MannheimProf. Mirko OttoTheodor-Kutzer-Ufer 1-368167 MannheimDeutschland
- Telefon:
- 06213832225
- Fax:
- Kein Eintrag
- Kontakt per E-Mail:
- Kontakt per E-Mail
- URL der Einrichtung:
- http://www.umm.de
- Wissenschaftsinitiierte Studie (IST/IIT):
- Ja
Kontakt für wissenschaftliche Anfragen
- Adresse:
- Universitätsmedizin Mannheim, Chirurgische KlinikAlida FinzeTheodor-Kutzer-Ufer 1-368167 MannheimDeutschland
- Telefon:
- 0621 383 2225
- Fax:
- -
- Kontakt per E-Mail:
- Kontakt per E-Mail
- URL der Einrichtung:
- http://www.umm.de
Kontakt für allgemeine Anfragen
- Adresse:
- Chirurgische Klinik, Universitätsmedizin MannheimAlida FinzeTheodor-Kutzer-Ufer 1-368167 MannheimDeutschland
- Telefon:
- 0621 383 2225
- Fax:
- -
- Kontakt per E-Mail:
- Kontakt per E-Mail
- URL der Einrichtung:
- http://www.umm.de
Wissenschaftliche Leitung (PI)
- Adresse:
- Universitätsmedizin Mannheim, Chirurgische KlinikAlida FinzeTheodor-Kutzer-Ufer 1-368167 MannheimDeutschland
- Telefon:
- 0621 383 2225
- Fax:
- -
- Kontakt per E-Mail:
- Kontakt per E-Mail
- URL der Einrichtung:
- http://www.umm.de
Finanzierungsquellen
Haushaltsmittel, keine fremden Finanzmittel (Budget des Studienleiters)
- Adresse:
- Chirurgische Klinik Universitätsmedizin MannheimTheodor-Kutzer-Ufer 1-368167 MannheimDeutschland
- Telefon:
- 06213832225
- Fax:
- Kein Eintrag
- Kontakt per E-Mail:
- Kontakt per E-Mail
- URL der Einrichtung:
- http://www.umm.de
Ethikkommission
Adresse der Ethikkommission
- Adresse:
- Medizinische Ethik-Kommission II Medizinischen Fakultät Mannheim, Forschungsgebäude, Haus 42 - Ebene 3Theodor-Kutzer-Ufer 1-368167 MannheimDeutschland
- Telefon:
- +49-621-38371770
- Fax:
- Kein Eintrag
- Kontakt per E-Mail:
- Kontakt per E-Mail
- URL der Einrichtung:
- Kein Eintrag
Votum der federführenden Ethikkommission
- Votum der federführenden Ethikkommission
- Antragsdatum bei der Ethikkommission:
- 01.09.2016
- Bearbeitungsnummer der Ethikkommission:
- 2016-617N-MA
- Votum der Ethikkommission:
- Zustimmende Bewertung
- Datum des Votums:
- 02.11.2017
Weitere Identifikationsnummern
- Andere Primär-Register-ID:
- Kein Eintrag
- EudraCT-Nr.:
- Kein Eintrag
IPD - Individual Participant Data / Teilnehmerbezogene Daten
- Planen Sie, die teilnehmerbezogenen Daten (IPD) anderen Forschern anonymisiert zur Verfügung zu stellen?:
- Nein
- IPD Sharing Plan:
- Bisher sind noch weitere Studien an unserer Institution offen, für welche wir uns die Daten vorbehalten möchten.
Studienprotokoll und weitere Studiendokumente
- Studienprotokolle:
- Studienprotokoll
- Abstract zur Studie:
- Kein Eintrag
- Weitere Studiendokumente:
- Kein Eintrag
- Hintergrundliteratur:
- Kein Eintrag
- Verwandte DRKS-Studien:
- Kein Eintrag
Veröffentlichung der Studienergebnisse
- Geplante Publikation:
- Kein Eintrag
- Publikationen/Studienergebnisse:
- Kein Eintrag
- Datum der ersten Publikation von Ergebnissen:
- Kein Eintrag
- DRKS-Eintrag erstmalig mit Ergebnissen publiziert:
- Kein Eintrag
Grundlegende Ergebnisse
- Basic Reporting/Ergebnistabellen:
- Kein Eintrag
- Kurzzusammenfassung der Ergebnisse:
- Kein Eintrag