Additiver Effekt eines Roux-Y Magenbypasses zu einer Niedrigkalorischen Diät (VLCD) in Bezug auf die nichtalkoholische Fettlebererkrankung bei bariatrischen Patienten

Organisatorische Daten

DRKS-ID der Studie:
DRKS00027810
Status der Rekrutierung:
Rekrutierung läuft
Registrierungsdatum in DRKS:
03.03.2022
Letzte Aktualisierung in DRKS:
08.02.2023
Art der Registrierung:
Prospektiv

Studienakronym/Studienabkürzung

NASH IN RYGB

Internetseite der Studie

Kein Eintrag

Allgemeinverständliche Kurzbeschreibung

In dieser Studie soll untersucht werden, ob eine bariatrische Operation (Roux-Y Magenbypass, RYGB)) einen additiven Effekt auf die histologische Verbesserung der Nicht-alkoholischen Fettleber und deren Folgeerkrankungen im Vergleich zu Niedhrigkalorischer Diät (VLCD) haben kann. Dies soll mittels feingeweblichen Leberproben untersucht werden. Hierzu werden zwei Patientengruppen verglichen. Beide Gruppen werden 2 Wochen vor der OP und zwei Wochen nach der OP VLCD erhalten, alle Patienten werden einen RYGB erhalten. Die erste Gruppe erhält eine Biopsie vor VLCD und OP und eine während der OP, die zweite Gruppe die erste Biopsie (Probenentnahme) während der OP und die zweite nach weiteren 2 Wochen VLCD und OP.

Wissenschaftliche Kurzbeschreibung

In dieser Studie soll untersucht werden, ob ein Roux-Y Magenbypass (RYGB) einen additiven Effekt auf die Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) und deren Folgeerkrankungen in histologischen Untersuchungen durch Leberbiopsien haben kann. Bisher ist bekannt, dass beide Verfahren alleine genommen einen positiven Effekt haben können, unbekannt ist jedoch, ob dieser Effekt durch Kombination beider Verfahren verstärkt werden kann. Hierzu sollen zwei Patientengruppen zu jeweils zwei Zeitpunkten eine Leberbiopsie erhalten. Es werden nur Patienten mit positivem Risikoscore for NAFLD eingeschlossen. Die Leberbiopsien werden im Abstand von zwei Wochen entweder mit zwischenzeitlicher VLCD oder ausschließlich VLCD erfolgen und histologisch vergleichen. Weiterhin werden Blutentnahmen für die Biobank entnommen.

Untersuchte Krankheit, Gesundheitsproblem

ICD10:
K75.8 - Sonstige näher bezeichnete entzündliche Leberkrankheiten
ICD10:
E66.0 - Adipositas durch übermäßige Kalorienzufuhr
Gesunde Probanden:
Nein

Interventionsgruppen, Beobachtungsgruppen

Arm 1:
Dieser Studienarm wird zwei Leberbiopsien erhalten. Die Patienten werden einer RYGB Operation aufgrund morbider Adipositas nach Leitlinie unterzogen. Vor der Operation werden die Patienten für zwei Wochen einer VLCD unterzogen mit Maximal 800-900 Kcal/Tag flüssiger Kost. Die erste Biopsie wird vor dem Beginn der VLCD perkutan durchgeführt, die zweite Biopsie nach Beendigung der VLCD intraoperativ. Es wird weiterhin Blut zu beiden Zeitpunkten entnommen, eine Bioimpedanzanalayse durchgeführt und der BMI bestimmt.
Arm 2:
Dieser Studienarm wird zwei Leberbiopsien erhalten. Die Patienten werden einer RYGB Operation aufgrund morbider Adipositas nach Leitlinie unterzogen. Vor der Operation werden die Patienten für zwei Wochen einer VLCD unterzogen mit Maximal 800-900 Kcal/Tag flüssiger Kost, dies werden die Patienten nach der Operation standardmäßig für 2 Wochen fortführen. Die erste Biopsie wird intraoperativ durchgeführt, die zweite Biopsie nach Beendigung der VLCD zwei Wochen postoperativ perkutan. Es wird weiterhin Blut zu beiden Zeitpunkten entnommen, eine Bioimpedanzanalayse durchgeführt und der BMI bestimmt.

Endpunkte

Primärer Endpunkt:
Veränderung im NASH Activity Score (NAS)
Sekundärer Endpunkt:
Laborierte (Kleines Blutbild, AP, gamma-GT, Bilirubin, ALT, AST, Albumin, PTT, Cholinesterase, Blutzucker, HbA1c) - Veränderung in den NAS Unterpunkten: -- Steatose -- Inflammation -- Hepatozyten Ballonierung -- Veränderung der Fibrose - Veränderung im geschätzten Prozentualen Fettanteil der Leber - Körpergewicht - NAFLD Fibrosis Score Veränderungen Fibrose (Kleiner Scale)

Studiendesign

Studienzweck:
Therapie
Zuteilung zur Intervention:
Kontrollierte, randomisierte Studie
Kontrolle:
  • Aktive Kontrolle (wirksame Behandlung der Kontrollgruppe)
Studienphase:
Nicht zutreffend
Studientyp:
Interventionell
Art der verdeckten Zuteilung:
Kein Eintrag
Verblindung:
Nein
Gruppendesign:
Parallelverteilung
Art der Sequenzgenerierung:
Kein Eintrag
Wer ist verblindet:
Kein Eintrag

Rekrutierung

Status der Rekrutierung:
Rekrutierung läuft
Grund, falls Rekrutierung eingestellt oder zurückgezogen:
Kein Eintrag

Rekrutierungsorte

Rekrutierungsländer:
  • Deutschland
Anzahl Prüfzentren:
Monozentrisch
Rekrutierungsstandort(e):
  • Universitätsklinikum Chirurgische Klinik Mannheim

Rekrutierungszeitraum und Teilnehmerzahl

Geplanter Studienstart:
01.04.2022
Tatsächlicher Studienstart:
01.04.2022
Geplantes Studienende:
29.02.2024
Tatsächliches Studienende:
Kein Eintrag
Geplante Teilnehmeranzahl:
150
Tatsächliche Teilnehmeranzahl:
Kein Eintrag

Einschlusskriterien

Geschlecht:
Alle
Mindestalter:
18 Jahre
Höchstalter:
65 Jahre
Weitere Einschlusskriterien:
- Geplanter RYGB - BMI >/=35 kg/m^2 - Alter Über 18 Jahre - Alter unter 65 Jahre - NAFLD Fibrosis Score gleich oder kleiner als -1,455 - Schriftliche Zustimmung

Ausschlusskriterien

- Sekundäre Ursachen einer Steatose - täglicher Alkoholkonsum mehr als 10g/Tag bei Frauen und mehr als 20g/Tag bei Männern - Binge-drinking - Eingeschränkte mentale Urteilsfähigkeit oder Sprachbarriere - Schwangerschaft - Erwartete Incompliance

Adressen

Initiator der Studie (Primärer Sponsor)

Adresse:
Chirurgische Klinik Universitätsmedizin Mannheim
Prof. Mirko Otto
Theodor-Kutzer-Ufer 1-3
68167 Mannheim
Deutschland
Telefon:
06213832225
Fax:
Kein Eintrag
Kontakt per E-Mail:
Kontakt per E-Mail
URL der Einrichtung:
http://www.umm.de
Wissenschaftsinitiierte Studie (IST/IIT):
Ja

Kontakt für wissenschaftliche Anfragen

Adresse:
Universitätsmedizin Mannheim, Chirurgische Klinik
Alida Finze
Theodor-Kutzer-Ufer 1-3
68167 Mannheim
Deutschland
Telefon:
0621 383 2225
Fax:
-
Kontakt per E-Mail:
Kontakt per E-Mail
URL der Einrichtung:
http://www.umm.de

Kontakt für allgemeine Anfragen

Adresse:
Chirurgische Klinik, Universitätsmedizin Mannheim
Alida Finze
Theodor-Kutzer-Ufer 1-3
68167 Mannheim
Deutschland
Telefon:
0621 383 2225
Fax:
-
Kontakt per E-Mail:
Kontakt per E-Mail
URL der Einrichtung:
http://www.umm.de

Wissenschaftliche Leitung (PI)

Adresse:
Universitätsmedizin Mannheim, Chirurgische Klinik
Alida Finze
Theodor-Kutzer-Ufer 1-3
68167 Mannheim
Deutschland
Telefon:
0621 383 2225
Fax:
-
Kontakt per E-Mail:
Kontakt per E-Mail
URL der Einrichtung:
http://www.umm.de

Finanzierungsquellen

Haushaltsmittel, keine fremden Finanzmittel (Budget des Studienleiters)

Adresse:
Chirurgische Klinik Universitätsmedizin Mannheim
Theodor-Kutzer-Ufer 1-3
68167 Mannheim
Deutschland
Telefon:
06213832225
Fax:
Kein Eintrag
Kontakt per E-Mail:
Kontakt per E-Mail
URL der Einrichtung:
http://www.umm.de

Ethikkommission

Adresse der Ethikkommission

Adresse:
Medizinische Ethik-Kommission II Medizinischen Fakultät Mannheim, Forschungsgebäude, Haus 42 - Ebene 3
Theodor-Kutzer-Ufer 1-3
68167 Mannheim
Deutschland
Telefon:
+49-621-38371770
Fax:
Kein Eintrag
Kontakt per E-Mail:
Kontakt per E-Mail
URL der Einrichtung:
Kein Eintrag

Votum der federführenden Ethikkommission

Votum der federführenden Ethikkommission
Antragsdatum bei der Ethikkommission:
01.09.2016
Bearbeitungsnummer der Ethikkommission:
2016-617N-MA
Votum der Ethikkommission:
Zustimmende Bewertung
Datum des Votums:
02.11.2017

Weitere Identifikationsnummern

Andere Primär-Register-ID:
Kein Eintrag
EudraCT-Nr.:
Kein Eintrag
UTN (Universal Trial Number):
Kein Eintrag
EUDAMED-Nr.:
Kein Eintrag

IPD - Individual Participant Data / Teilnehmerbezogene Daten

Planen Sie, die teilnehmerbezogenen Daten (IPD) anderen Forschern anonymisiert zur Verfügung zu stellen?:
Nein
IPD Sharing Plan:
Bisher sind noch weitere Studien an unserer Institution offen, für welche wir uns die Daten vorbehalten möchten.

Studienprotokoll und weitere Studiendokumente

Studienprotokolle:
Studienprotokoll
Abstract zur Studie:
Kein Eintrag
Weitere Studiendokumente:
Kein Eintrag
Hintergrundliteratur:
Kein Eintrag
Verwandte DRKS-Studien:
Kein Eintrag

Veröffentlichung der Studienergebnisse

Geplante Publikation:
Kein Eintrag
Publikationen/Studienergebnisse:
Kein Eintrag
Datum der ersten Publikation von Ergebnissen:
Kein Eintrag
DRKS-Eintrag erstmalig mit Ergebnissen publiziert:
Kein Eintrag

Grundlegende Ergebnisse

Basic Reporting/Ergebnistabellen:
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Kurzzusammenfassung der Ergebnisse:
Kein Eintrag