DRKS - Deutsches Register Klinischer Studien

Studienakronym/Studienabkürzung

RTW-PIA

Internetseite der Studie

https://www.mhh.de/kliniken-und-spezialzentren/klinik-fuer-psychiatrie-sozialpsychiatrie-und-psychotherapie/forschung/forschungsgruppen/rtw-pia

Allgemeinverständliche Kurzbeschreibung

Psychische Krankheiten haben erhebliche wirtschaftliche und gesundheitspolitische Auswirkungen. Sie bergen ein hohes Risiko, nach einer erfolgreichen Behandlung erneut aufzutreten (Rezidivrisiko) oder sich dauerhaft zu verfestigen (Chronifizierungsrisiko). Sie gehören zu den häufigsten Gründen für Krankschreibungen und Frühverrentung. Ein abgestimmtes Vorgehen an der Schnittstelle zwischen medizinisch-therapeutischem und betrieblichem System kann eine stabile, nachhaltige Rückkehr in den Betrieb (Return to Work [RTW]) nach einer psychischen Störung fördern, erneute längere Ausfallzeiten und das Erwerbsminderungsrisiko durch eine verbesserte Rückfallprophylaxe reduzieren. Die bisherige Forschung zu Return to Work (RTW) bei psychischen Störungen fokussiert sich vor allem auf den Zeitpunkt bis zur Rückkehr an den Arbeitsplatz und weniger auf die Zeit während und nach der Rückkehr. Daher soll in dem vorliegenden multizentrischen Forschungsprojekt in Kooperation mit fünf Versorgungsklinken die Wirksamkeit einer intensivierten RTW-Begleitung und Nachsorge innerhalb psychiatrischer Institutsambulanzen (PIAs) von Versorgungskliniken untersucht werden. Im Mittelpunkt steht die Wiederherstellung und der Erhalt der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit von psychisch erkrankten Beschäftigten im Sinne einer nachhaltigen Rückkehr. Die Studie wird für vier Jahre vom Innovationsfonds des Gemeinsamen Bundesausschusses gefördert [01NVF19010] . Die Konsortialführung liegt bei der Medizinischen Hochschule Hannover. Die BAuA übernimmt die quantitative sowie qualitative Wirksamkeits- und Prozessevaluation, welche um eine gesundheitsökonomische Evaluation des Projektpartners der Universität Erlangen-Nürnberg ergänzt wird. Im Fall einer positiven Evaluation besteht die Aussicht, die intensivierte RTW-PIA-Nachsorge in die Regelversorgung zu überführen.

Wissenschaftliche Kurzbeschreibung

Die quantitative Wirksamkeitsevaluation ist konzipiert als multizentrische, zweiarmige, 1:1 randomisiert-kontrollierte Studie zum Vergleich einer Interventionsgruppe (IG) „RTW-PIA“ mit einer Kontrollgruppe (KG) „PIA as usual“ mit insgesamt 506 Teilnehmenden. Darüber hinaus sind mit einer Teilstichprobe von 30 Personen im Verhältnis 2:1 (IG:KG) qualitative Vorher-Nachher-Interviews geplant. Die Rekrutierung und Durchführung der Interventionen findet in fünf deutschen Studienzentren psychiatrischer Versorgungskliniken statt. Es wird untersucht, ob in der IG „RTW-PIA“ mehr Teilnehmende eine nachhaltige Rückkehr zur Arbeit erreichen als in der KG „PIA as usual“, welche die Regelversorgung erhält. Außerdem wird evaluiert, welche Teilnehmenden-Gruppen aus welchen Gründen am stärksten von der neuen Versorgungsform „RTW-PIA“ profitieren. Des Weiteren wird ermittelt, ob die neue Versorgungsform „RTW-PIA“ hinsichtlich Kosten-Nutzen-Verhältnis der bestehenden Regelversorgung überlegen ist. Die KG "PIA as usual" erhält die bestehende Regelversorgung in der psychiatrischen Institutsambulanz (PIA) der Klinik, welche bedarfsorientiert und nicht spezifisch am Thema Rückkehr zur Arbeit ausgerichtet ist. Die Regelversorgung fokussiert sich lediglich auf die Behandlung der psychischen Erkrankung. Die IG "RTW-PIA" erhält zusätzlich eine neue Versorgungsform, die drei aufeinander aufbauende Module vereint. Die folgenden Module werden von der entsprechenden Institutsambulanz initiiert und umgesetzt: RTW-Sprechstunde und -Coaching, RTW-Nachsorge-Gruppe sowie begleitende webbasierte Nachsorge. Für alle Teilnehmenden finden insgesamt fünf quantitative Erhebungszeitpunkte statt: zu Baseline (t0), nach 6 Monaten (t1), nach 12 Monaten (t2), nach 18 Monaten (t3) und nach 24 Monaten (t4). Die quantitativen Erhebungszeitpunkte dienen dazu, regelmäßige Informationen zur Rückkehr, dem Prozess und zum Verbleib bei der Arbeit, der nachhaltigen Rückkehr zu erlangen. Für 20 Personen der IG und 10 Personen der KG finden zusätzlich qualitative Vorher-Nachher-Interviews zu t0 und t3 statt.